2 3 |
/О детях/Детское здоровье и уход/Прививки. Вакцинация
Реакция МантуЗачем нужна «пуговка», и как за ней ухаживать
Туберкулиновая проба (реакция Манту) вызывает у родителей множество вопросов. Не токсична ли она? Не повредит ли здоровью ребенка? Что влияет на результаты исследования? Неужели нельзя придумать что-нибудь посовременнее?
Свое название реакция Манту получила от французского врача Шарля Манту, который, собственно, и предложил проводить туберкулиновую пробу внутрикожно. Туберкулин – экстракт убитых микобактерий, вызывающих туберкулез, использовался для диагностики этого заболевания и раньше, но только для скарификации, то есть «процарапывания» кожи. Однако внутрикожная «пуговка» - папула - оказалась таким простым, удобным и диагностически надежным методом, что вот уже 110 лет служит нам верой и правдой.
Это не прививка!
Первое, что нужно знать о реакции Манту (или туберкулиновой пробе) – это не прививка! Скорее ее можно сравнить с аллергопробами, с помощью которых выясняют, какие именно вещества вызывают аллергию. Еще недавно основным методом проведения аллергопроб была та самая скарификация, от которой отказались для туберкулиновой пробы: предполагаемый аллерген наносился на крохотную царапину, если есть аллергия – появится отек, зуд и покраснение.
Размер имеет значение
А зачем ее, собственно, измерять, наверное, задумались вы. Объясняем: для того, чтобы уточнить эффективность прививки. Саму прививку (БЦЖ – ее называют по «имени» используемого препарата, бациллы Кальметта-Герена, Bacillus Calmette-Guérin) обычно ставят малышу еще в роддоме. Такая торопливость не случайна: туберкулез – одно из самых распространенных и самых опасных заболеваний. Даже прививка не защищает нас от заражения на 100%, но хотя бы избавляет от инвалидности и смерти, если заразу все-таки подхватим. Итак, получив микродозу ослабленной живой туберкулезной палочки, организм ребенка немедленно начинает вырабатывать антитела. У каждого ребенка они вырабатываются с разной скоростью, но от года к году способность реагировать на туберкулиновую пробу угасает. «Пуговка» становится все меньше и меньше – таких детей называют «туберкулиноотрицательными», и к семи годам им обычно требуется ревакцинация.
Размеры папулы при пробе Манту
Вираж туберкулиновой пробы
Что случится, если в годик, в два или три ребенок столкнется с больным туберкулезом? Происходит инфицирование малыша, его иммунитет активизируется, и папула при очередной туберкулиновой пробе становится заметно больше. Такое внезапное увеличение «пуговки» называется «виражом». Вираж – явление совершенно нормальное, поскольку большинство из нас так или иначе однажды столкнутся с человеком, больным туберкулезом.
Размер папулы резко увеличился. Что дальше?
Вираж туберкулиновой пробы неизбежно привлекает внимание врача. Его задача – узнать, где ребенок заразился, и развивается ли болезнь. Во-первых, с вашей помощью врач выяснит, не появились ли в вашей жизни какие-то новые обстоятельства. Может, сменились соседи по дому? Или у вас гостит родственник, вернувшийся «из мест не столь отдаленных»? Важно узнать, был ли контакт ребенка с носителем инфекции случайным. Во-вторых, врач в обязательном порядке назначит дополнительные обследования. Они могут различаться в зависимости от ситуации. Например, это может быть рентгенологическое исследование, если доктор заподозрит, что инфицирование вызвало болезнь и требуются срочные меры. Но чаще всего врачи предлагают повторить пробу Манту.
Наконец, в качестве дополнительного анализа используется диаскин-тест, который позволяет выяснить, есть ли в организме ребенка активно размножающиеся туберкулезные бактерии.
Что может повлиять на результаты туберкулиновой пробы
Наверное, самый частый вопрос родителей: мой ребенок аллергик, у него атопический дерматит, туберкулиновая проба вызывает жуткую реакцию - покраснение и отек на полруки. Как вообще можно что-то определить?
А вот обострение хронических заболеваний (в том числе и аллергических реакций), ОРВИ, кожные заболевания, а также недавно поставленные прививки вполне могут исказить результаты пробы. Поэтому реакцию Манту проверяют только у совершенно здоровых детей. Встречный вопрос: а не вызовет ли туберкулиновая проба приступ астмы или обострение каких-либо других хронических заболеваний? Нет, не вызовет!
Можно ли мочить манту?
В этом вопросе важно чувство меры. Конечно, для достоверных результатов к «пуговке» нужно относиться бережно. Если ее расчесывать, царапать, травмировать, можно дополнительно инфицировать ранку, что сделает результат недостоверным. Иногда такой же эффект производит трение и длительное пребывание места пробы в воде. Случайное попадание небольшого количества воды не сказывается на результате – в конце концов, у нашей кожи есть естественная влажность, так что влаги на месте пробы не избежать.
Чрезмерная забота о «пуговке» принесет скорее вред, чем пользу. Не стоит заклеивать ее пластырем или каким-либо другим способом пытаться изолировать от окружающей среды и мазать любыми лекарственными и косметическими препаратами. Теперь вы знаете о пробе Манту больше. Не пренебрегайте этой простой и очень полезной процедурой! 5.12.2018
Подготовила Алена Новикова
Обсуждение на форуме ("связанная" тема)
Проба Манту была придумана в 1908 году. И с тех пор ученые создали гораздо более точные методы диагностики. Диаскин-тест основан тоже на введении препарата под кожу. А вот ПЦР на туберкулёз делают без введения чего-то бы то ни было в организм ребенка.
Полимеразную цепную реакцию (ПЦР, PCR) изобрёл в 1983 году Кэри Мюллис (американский учёный). Впоследствии он получил за это изобретение Нобелевскую премию. В настоящее время ПЦР-диагностика является, одним из самых точных и чувствительных методов диагностики инфекционных заболеваний. И только в нашей стране все еще ставят детям пробу Манту... Которая малоинформативна и опасна возможными аллергическими реакциями. У нас в школе ставят Диаскин давно. У нас у ребенка аллергия как раз и Манту мы ставим только в условиях поликлиники. |
Актуальные темы форумов
О чем бы еще поныть...))) Том 19 (Обо всем)Глоксиния-2 (Фиалки, сенполии, глоксинии и компания. Геснериевые)Dom Rosa Millésimé Les Liquides Imaginaires, едет, можно опл (Парфюмерные распивы)Molecule 01 + Guaiac Wood Escentric Molecules (Парфюмерные распивы)Флешмоб Время путешествий: Мода и стиль (Путешествия и туризм. Отели и санатории.)~Santal Majuscule Serge Lutens~/~Ani Extrait Nishane~ (Парфюмерные распивы)Суп с зеленью (Кулинарный форум)Томаты - том 20 (Сад и огород (семена, рассада, урожай))Цветик-первоцветик (Наш цветник )Детские лагеря НСО. Куда отправить школьников на отдых (Школа и школьники. Вузы и ссузы, студенчество)
Объявления
Пристрой новых жен. вещей (Одежда для взрослых (ДО))отрезы разных тканей дешево, журналы для шитья (Товары для рукоделия (ДО) Объявления)Остатки ткани (Товары для рукоделия (ДО) Объявления)Отдам вещи (Отдам даром)Обмен (Пункт обмена и проката)Репетитор по математике, 5-11 классы (Помощь в обучении. Репетиторы (ДО))Обувь девочке все сезоны (Обувь для малышей и дошколят (до 30 размера) (ДО))Одежда девочке все сезоны до 120 см. (Одежда для дошкольников (от 86 до 121 см))Ботильоны Тамарис (Барнаул. ДО Обувь для взрослых )Школьные брюки и рубашки новые (Барнаул. ДО Детская одежда )
Увидели ошибку?
выделите фрагмент текста мышкой и нажмите "ctrl+enter"
ошибки в отзывах пользователей не исправляются |